Механическое средство контрацепции – цервикальный колпачок

В настоящее время существует много разнообразных способов избежать нежелательной беременности. Барьерная контрацепция – один из них, основан он на создании механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку.

Для этого применяют мужские и женские презервативы, влагалищную диафрагму, цервикальный или противозачаточный колпачок. Что это такое? Давайте рассмотрим последний контрацептив подробнее.

Принцип действия контрацептива

Оплодотворение происходит в маточных трубах, куда сперматозоиды проникают через влагалище и матку. Матка представляет собой небольшой мышечный мешочек, который по форме напоминает грушу. Самая узкая часть «груши» – это шейка матки, внутри которой проходит цервикальный (шеечный) канал. Шейка сообщается с полостью влагалища, где ее можно нащупать пальцами – небольшой мягкий конус диаметром несколько сантиметров.

Шеечный колпачок закрывает вход в цервикальный канал, чем препятствует проникновению спермы в матку. Для лучшего эффекта внутреннюю поверхность контрацептива смазывают спермицидным (губительным для сперматозоидов) веществом.

Особенности применения

Так как главный принцип действия контрацептива – закрыть цервикальный канал, он должен совпадать по размеру с шейкой матки. Иначе он либо будет причинять дискомфорт, либо пропускать сперму из-за неплотного прилегания. Поэтому подбор размера выполняет врач-гинеколог во время осмотра на кресле. Он же объясняет женщине, как пользоваться противозачаточным колпачком и показывает на примере, как вводить приспособление.

Маточный колпачок – изделие для многоразового применения. После каждого полового акта его необходимо извлечь и промыть теплой водой и мылом, хранить в чистом и сухом месте. После снижения массы тела или родов изменяется размер шейки матки, поэтому придется повторно обратиться к доктору для подбора нового контрацептива.

Дома женщина самостоятельно вводит противозачаточный колпачок во влагалище. Первые несколько недель уходят на привыкание к методу, иногда установка его будет неправильной или занимать много времени. Поэтому в этот период необходимо предохраняться дополнительными способами, например, презервативом.

Контрацептив следует надевать на шейку матки минимум за четверть часа до полового акта, в невозбужденном состоянии. Не следует удалять его сразу после эякуляции, в этом случае есть шанс, что оставшиеся активные сперматозоиды достигнут своей цели. Можно оставлять приспособление во влагалище до 48 часов – в течение этого времени оно будет оказывать свое контрацептивное действие.

Контрацептив нельзя применять во время месячных и в течение 2-3 дней после них. После аборта его можно установить не ранее, чем через 2 недели, а после родов придется подождать 6 недель. За это время матка примет свой окончательный размер.

Правильно надетый контрацептив не ощущается во влагалище и не доставляет дискомфорта. Однако, он может сместиться со своего места во время полового акта, поэтому при появлении подозрений лучше проверить его расположение.

Какие бывают виды?

Женские контрацептивы – колпачки – различаются не только по размеру, но и по форме.

Прентифа

Представляет собой небольшой мягкий купол из силикона (иногда – резины) с утолщенным краем. По краю идет неглубокая выемка – это улучшает присасывание контрацептива к шейке.

Колпачок Прентифа выпускают диаметром 21, 25 и 33 мм. Самый маленький размер подойдет нерожавшим женщинам, большой – рожавшим несколько раз.

Размеры матки и ее шейки индивидуальны, поэтому самостоятельно подбирать контрацептив все же не стоит.

Вимуля

Мягкий резиновый купол с тонким краем, основание его шире, чем остальная часть.

Колпачок Вимуля закрывает собой не только шейку, но и прилегающую к ней часть влагалища.

Диаметр наружного ободка может быть 42, 48, 54 мм.

Его применяют женщины, у которых шейка матки расположена асимметрично или имеет нестандартный размер.

Думаса

Неглубокий мягкий купол из резины с утолщенным краем.

У него самый большой диаметр из всех подобных устройств.

Колпачок Думаса подходит для любых размеров шейки и при ее выраженных рубцовых изменениях.

Эффективность применения

Эффективность контрацептивов оценивает индекс Перля – количество забеременевших за год из 100 женщин, которые применяют метод. Женские колпачки – не самый надежный контрацептивный метод, значение индекса от 16 до 30. Поэтому он подходит женщинам, у которых риск беременности низкий: редкие половые контакты, лактация, начало менопаузы.

Купол в какой-то мере защищает от половых инфекций, но гораздо хуже, чем презерватив. Поэтому, его можно использовать только с постоянным проверенным половым партнером. Необходимость вводить контрацептив перед половым актом подразумевает под собой регулярную половую жизнь, при которой женщина может спланировать время введения.

Преимущества и недостатки шеечного колпачка

Необходимость посещения гинеколога, сложности введения (особенно в начале использования), не самая высокая эффективность – все эти факторы привели к тому, что в России распространенность данного средства в качестве способа контрацепции довольно низкая.

Еще одним недостатком является малая доступность метода – устройство сложно найти в продаже, в основном его доставляют под заказ. Ориентировочная цена цервикального (маточного или противозачаточного) колпачка составляет 1500 рублей и выше. К этой сумме стоит прибавить цену спермицидов, без которых эффективность метода резко снижается. Менять купол придется по мере изнашивания, но не реже одного раза в 12 месяцев.

Требуется определенная осторожность во время полового акта, чтобы не сместить контрацептив с шейки. Некоторые женщины отмечают появление неприятного запаха во время ношения купола, который проходит в течение дня после его изъятия. Из-за непосредственного контакта с шейкой матки метод не подходит женщинам, у которых есть эрозия или иные заболевания этой области.

К несомненным плюсам способа можно отнести:

• отсутствие влияния на организм женщины;
• не меняет ощущения во время полового акта;
• можно использовать во время кормления ребенка;
• контрацептивное действие сохраняется до 48 часов;
• простота применения после привыкания к нему.

Возможные осложнения

Неправильно подобранный размер купола может привести к травме влагалища и шейки матки, ее сдавлению, кровоточивости. При возникновении боли во время полового акта или ношения контрацептива, следует немедленно удалить его и обратиться к врачу-гинекологу.

Плохой уход и долгое ношение купола создают условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к инфекционному осложнению – кольпиту (воспалению влагалища). Проявляется дурно пахнущими выделениями бело-желтого цвета из влагалища, зудом и жжением в промежности.

При длительном применении метода существует опасность развития инфекционно-токсического шока. Это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу. Случается крайне редко, если соблюдать правила использования купола, вовремя его снимать и тщательно мыть.

Цервикальный колпачок мало распространен, но в определенных случаях это единственный возможный способ контрацепции, о котором стоит помнить.