Что такое миома матки и ее виды
Многие женщины, встречаясь на улице или сидя под кабинетом гинеколога, любят поделиться своими бедами-горестями, где слово «миома» или «фибромиома» произносится довольно часто. Однако далеко не все знают, что миома – миоме рознь, ведь такое количество классификаций не все заболевания имеют.
Рост опухоли может быть медленным или стремительным, узлы могут расти в полость матки или в обратном направлении, иметь ножку или обходиться без неё… А что находится внутри миоматозного узла – это вообще одному патологоанатому известно. Вместе с тем то, что миома возникает по вине гормонов, женщины знают, поскольку даже чувствуют это по многим другим приметам. Наука, кстати, тоже не дремлет и опухоли эти по их признакам давно поделила, что, будем надеяться, поможет читателю разобраться в многообразии миом.
Миома матки, что это такое и её виды
Название миомы можно встретить разное: и фибромиома, и лейомиома, что, в принципе, не меняет сути опухоли. Растет она из миометрия (мышечного слоя тела матки) и состоит из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов, которые иной раз оказываются в большинстве, тогда её называют фибромиомой тела матки. Если в опухоли преобладает всё-таки мышечная ткань, принято говорить о лейомиоме.
В новых медицинских литературных источниках «фибромиому» можно и не найти, а название «лейомиома» считается более правильным, так как полнее характеризует её суть и строение, где гладкая мышечная ткань является главной, из которой она и развивается под воздействием гормонов. Однако, не углубляясь в сложную классификацию, основанную на соотношении элементов опухоли, будем считать эти слова синонимами, миому узловой фибромиомой матки, отличительной чертой которой является образование узлов, а тонкости оставим специалистам.
Миома является доброкачественной опухолью тела матки, правда, иной раз она может «облюбовать» себе и шейку, но там она, как правило, сочетается с миомой тела матки и представлена единственным узлом.
В основе зарождения этого образования лежит нарушение гормонального фона, который определяется повышенным уровнем эстрогенов, однако ключевая роль в развитии опухоли отведена продукции прогестерона.
Опухоль характеризуется образованием узлов, единичных или множественных, которые развиваются из мышечной ткани тела матки. Узлы внешне выглядят как сферические или эллипсовидные образования, заключённые в псевдокапсулу, которую они сами же и «строят», сдавливая окружающие ткани. А так как рядом оказывается брюшинный и слизистый покровы, то состав капсулы будут определять мышечные и соединительнотканные элементы. Узлы состоят из переплетающихся гладкомышечных волокон, клетки которых имеют вытянутую форму с сигарообразным ядром. В зависимости, из какого слоя миометрия узел берёт начало, такова будет и его разновидность:
- подбрюшинный (субсерозный) - начинает развиваться из мышечного слоя, локализованного под серозным, и растёт в сторону брюшной полости;
- межмышечный (интрамуральный) - берёт начало из среднего слоя и даёт «жизнь» интрамуральной лейомиоме матки, которая этот участок, как правило, не покидает;
- подслизистый (субмукозный) - растёт из глубоких слоёв миометрия, расположенных под эндометрием и направляется в сторону полости матки, поэтому субмукозная лейомиома является частой причиной её деформации.
Внутриматочная спираль - консервативный метод лечения гиперплазии эндометрия. Каковы же основные причины гиперплазии эндометрия?
Что такое лапароскопическая экстирпация матки вы узнаете отсюда.
Основанная на морфологических признаках, классификация миомы матки выделяет следующие виды опухолей:
- простая миома матки, которая напоминает гиперплазию миометрия, растёт медленно и может не давать клинических проявлений;
- пролиферирующая опухоль отличается быстрым ростом узла и рано себя проявляет в виде кровотечений и болей.
Классификация под микроскопом
Для того, чтобы отнести миому к тому или иному виду, её следует досконально изучить под микроскопом и выделить гистологические варианты опухоли, которые предусматривают классификацию миомы в зависимости от особенностей строения, наличия или отсутствия атипии, количества узлов и скорости роста:
- митотически активная характеризуется быстрым ростом, однако такой диагноз достоверно может быть поставлен при наличии уверенности в отсутствии клеточной атипии;
- клеточная, в которой значительно преобладает гладкомышечный элемент над соединительнотканным, растёт медленно, признаков атипии клеток не проявляет;
- причудливая характеризуется дистрофическими изменениями самой ткани опухоли, растёт медленно, диффузно не прорастая, атипических клеток не имеет и может обнаруживаться при беременности или во время использования гормональных контрацептивов;
- геморрагическая или апоплексическая часто выявляется во время беременности, после родов или при приёме гормональных контрацептивов, характеризуется обширными кровоизлияниями и отёком;
- эпителиоидная, которая имеет несколько типов и состоит из ткани, напоминающей эпителиальную;
- лейомиолипома содержит большую часть жировой ткани и встречается часто в пре- и постменопаузе;
- лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами сопровождается воспалением и может вызывать опасения в отношении недоброкачественности, так как сильно напоминает злокачественную лимфому;
- полисадообразная – явление редкое, характеризуемое необычным расположением мышечных волокон;
- миксоидная отличается инфильтративным ростом, содержит значительное количество аморфного слизеобразного вещества, которое располагается между гладкомышечной тканью и, несмотря на отсутствие клеточной атипии, имеет неблагоприятный прогноз;
- сосудистая имеет в своём составе огромное количество крупных сосудов и может вызывать трудности в диагностике, так как требует дифференцировки с другими сосудистыми опухолями.
Что такое кюретаж полости матки? Показания и противопоказания к выскабливанию.
Узнать какие лекарства наиболее эффективны при раке молочной железы вы можете здесь.
Мешает ли киста желтого тела протеканию беременности? /kista-zheltogo-tela-yaichnika
Некоторые опухоли мышечного слоя тела матки отличаются особенными вариантами роста и выделены в отдельную группу, которую составляют:
- диффузный лейомиоматоз – редкая патология, свойственная молодому возрасту (30-35 лет), характеризуется диффузным разрастанием опухолевой ткани, что приводит к значительному увеличению размеров матки;
- внутривенный лейомиоматоз развивается после 40 лет и встречается редко;
- метастазирующая лейомиома отличается способностью прорастать за пределы матки в лимфатические узлы и лёгкие, являясь при этом, доброкачественной гладкомышечной опухолью;
- паразитарная субсерозная лейомиома отделяется от матки и посредством сосудов связывается с сальником и органами малого таза.
Многочисленность разнообразия поражает, где каждая из миом имеет свою причину и свои, присущие только ей признаки. Между тем, конкретные виновники всё-таки имеются, это - эстрогены, которые повышаются при взаимодействии многих факторов и нарушают и менструальный, и жизненный цикл. Выявлению причин возникновения этой доброкачественной опухоли, её симптоматике и диагностике, методам борьбы и профилактике будет посвящена наша следующая статья.
Видео: "Что такое миома матки? Основные симптомы и методы лечения"
Комментарии