Причины альгодисменореи или болезненных месячных
![Причины болезненных месячных или альгодисменореи](/images/stories/prichini_algodismenorei.jpg)
Девочка становится девушкой. Главный признак такого важного события – первая менструация, которая своим приходом праздник может омрачить сразу или спустя год-полтора (в зависимости от причин), когда месячные становятся болезненными и мучительными.
А девочка может любить спорт или танцы, быть активной и подвижной, поэтому подобные явления на несколько дней выбивают ее из привычного ритма жизни.
В чем причина болезненных месячных? Может быть, что-то не так? Обратившись к медицинским источникам, можно узнать, что боли во время месячных преследуют не только молодых девушек, многие взрослые женщины также с содроганием ждут приближения «критических» дней.
Виды и формы альгодисменореи
Болезненные ощущения, падение артериального давления, обмороки и многие другие симптомы не должны сопровождать нормальную менструацию, ведь процесс это физиологический, природой задуманный. Однако в жизни бывает по-другому, и причина этим явлениям найдена.
Альгодисменорея (дисменорея – по Международному классификатору болезней), возникающая без всякой патологии в органах малого таза, называется первичной.
В таких случаях часто говорят, что боль находится больше «в голове», так как помимо болезненных ощущений, присутствуют и другие признаки участия вегетативной нервной системы и нейрогуморальных расстройств:
- головная боль такая же схваткообразная, как и в животе, или приступы мигрени, головокружение;
- падение артериального давления вплоть до обмороков;
- субфебрильная температура тела;
- тахикардия;
- бледность кожных покровов (лицо приобретает землистый оттенок);
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, сухость во рту, диарея, тошнота и рвота).
Иной раз один из симптомов становится доминирующим и совсем не обязательно, чтобы это была боль. Довольно часто при альгодисменорее на первом плане находится низкое артериальное давление, приводящее к обморочным состояниям.
Если боль при месячных идет «от головы», то механизм ее возникновения тем более сложен, так как связан с различными уровнями нейрогуморальной регуляции, поэтому первичную дисменорею принято делить на:
- эссенциальную, в основе которой лежит снижение порога чувствительности, что тоже считают врожденной особенностью женщины;
- психогенную, которая связана со страхами и тревогами, зачастую необоснованными, перед предстоящими месячными;
- спазмогенную, вызванную спастическими сокращениями мышечного слоя матки.
Вторичная дисменорея напрямую связана с воспалительными и другими патологическими процессами, затрагивающими органы малого таза, или с врожденными особенностями и аномалиями развития женских половых органов (двурогая матка с замкнутым рогом, загиб матки, добавочное влагалище и др.), которые могут нарушать нормальный отток менструальной крови и тем самым вызывать боль.
В связи с этим вторичную альгодисменорею делят на врожденную (пороки развития) и приобретенную (заболевания женской половой сферы, возникшие в процессе жизни).
![Гистеросальпингография маточных труб](/images/stories/Gisterosalpingografiya_matochnih_trub_pri_besplodii.jpg)
Что такое склерозирование кисты молочной железы? Насколько эффективен данный метод лечения вы узнаете из этой статьи.
Причины болей во время месячных
Симптомы альгодисменореи обусловлены теми предпосылками, которые вызывают предменструальный синдром и боль.
Почему перед месячными болит поясница и низ живота?
Если это вторичная или врожденная первичная альгодисменорея, то главной причиной будет патология матки или близлежащих органов малого таза. Таким образом, провоцировать боли внизу живота или в пояснице могут:
- аномалии анатомического строения, нарушающие отток крови, и врожденные особенности организма (повышенная болевая чувствительность), которые проявляют себя сразу от начала менархе и обусловливают болезненные месячные у подростков;
- воспалительные заболевания матки и придатков, особенно в период обострения. Обычно в таких случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, изменением общего анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз), обильными межменструальными выделениями;
- эндометриоз во всех его формах, проявляющий себя жгучими, тянущими, часто «кинжальными» болями, возникающими перед менструацией и продолжающимися несколько дней;
- спаечная болезнь в малом тазу;
- новообразования внутренних половых органов;
- инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль, которая будет активировать простагландины);
- гормональные воздействия: увеличение уровня прогестерона, снижение эстрогенов и за счет этого активация простагландинов, которые будут стимулировать сокращение гладкой мускулатуры, чем вызовут спастические боли;
- спазмирование сосудов эндометрия и его ишемия.
Кроме вышеназванных причин, предпосылками менструальных болей будут нейрогуморальные расстройства и особенности нервной системы, свойственные первичной альгодисменоре.
Почему болит голова перед месячными?
Зачастую предменструальный синдром проявляется не только болями в нижней части живота и в пояснице, но и другими неприятными ощущениями, которые могут быть вызваны:
- задержкой жидкости в организме и появлением отечности;
- гормональным дисбалансом и изменением артериального давления в результате этого;
- нарушением микроциркуляции;
- психоэмоциональным состоянием женщины, вегетативной дисфункцией;
- снижением уровня эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины).
Что делать при болезненных месячных?
Снятие болевого синдрома
Многие женщины, предчувствуя приближение месячных, запасаются различными спазмолитиками и анальгетиками и кое-как переживают «критические» дни, что не считается правильным.
В следующем месяце болевой синдром опять будет иметь место, поэтому подход должен быть комплексным и целенаправленным на причину.
Иной раз боли при месячных бывают настолько интенсивными, что возникает необходимость вызова бригады скорой помощи. Особенно это касается первичной альгодисменореи, когда болезненные ощущения сочетаются с вегетативными расстройствами и сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, рвотой и другими проявлениями.
Можно согласиться, что самой женщине не справиться, введенные внутримышечно спазмолитики и анальгетики вкупе с препаратами, повышающими артериальное давление, окажут положительное воздействие, однако это ненадолго и тем более не навсегда.
Если причина болей установлена, альгодисменорея носит эпизодический характер и не выбивает женщину из привычной колеи, то можно иметь в домашней аптечке соответствующие препараты, применять средства народной медицины в виде настоев и отваров, делать массаж поясницы и применять специальный пластырь, предназначенный для снятия менструальных болей. В противном случае наилучшим решением проблемы будет лечение у врача-гинеколога.
Обезболивающие таблетки при месячных
При болях во время месячных неплохо помогают такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Они обладают значительным противовоспалительным и обезболивающим действием.
При выраженном болевом синдроме женщины нуждаются в более сильных анальгетиках, поэтому иной раз назначаются лекарственные средства, содержащие кодеин. Правда, их просто так в аптеке не купишь, нужен рецепт.
Многие женщины обходятся но-шпой или спазмалгоном, однако при интенсивных болях и обильном кровотечении это применение не является лучшим выходом.
И совершенно недопустимо для снятия менструальной боли использовать аспирин и теплую грелку (к сожалению, некоторые и такое практикуют). Кроме усиления кровотечения, от такого лечения ничего ждать не приходится. А для того, чтобы достигнуть желаемого результата, лучше все-таки обратиться к специалисту.
В каких случаях необходимо обращение к врачу?
Когда болезненные месячные мешают жить, учиться и работать, а симптомы, связанные с менструацией носят отнюдь не эпизодический характер, самым правильным решением женщины будет посещение врача.
Какое обследование необходимо пройти?
Первым шагом к правильному диагнозу будет лабораторная диагностика:
- общий анализ крови (развернутый);
- мазки на флору и цитологию;
- бактериологическое исследование шейки матки и цервикального канала;
- определение уровня половых гормонов второй фазы цикла.
Обязательным в диагностике альгодисменореи является ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика. И во многих случаях обследование этими мероприятиями может и ограничиться, не прибегая к более сложной инструментальной диагностике – гистероскопии и лапароскопии. Однако последняя в иных случаях (чаще при вторичной дисменорее) может одновременно стать и лечебной процедурой (иссечение спаек). Но это уже инвазивный метод, который осуществляется при недостаточной эффективности остальных.
![Последствия токсоплазмоза во время беременности](/images/stories/Posledstviya_toksoplazmoza_pri_beremennosti_.jpg)
О том, как лечить вирус папилломы человека у женщин вы узнаете из нашей статьи.
Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, приводит к серьезным осложнениям. Основные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции, подробнее /hlamidioz
Лечение альгодисменореи
Лечение боли при месячных предусматривает мероприятия аналогичные таковым при снятии болевого синдрома.
В состав комплекса, как правило, входят обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Кроме этого, назначаются ингибиторы синтеза простагландинов (нестероидные противовоспалительные), антиоксидантный комплекс и седативные средства, корректирующие состояние центральной нервной системы. Неплохой эффект можно получить при лечении первичной дисменореи гомеопатическими средствами.
Практически бесполезно бороться вышеперечисленными средствами с ежемесячными болезненными ощущениями, причиной которых являются патологические процессы в органах малого таза.
Профилактические мероприятия
Боли при месячных не такое уже и безобидное явление, особенно, при первичной альгодисменорее, когда причину устранить весьма сложно.
Предупредить болевой синдром и подготовиться должным образом к приходу «критических» дней в силах самой женщины. Для этого нужна профилактика, которая включает несложные мероприятия:
- регулировать режим труда и отдыха, обеспечивая себе полноценный здоровый сон;
- избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, заниматься аутотренингом и с психологом;
- искоренить вредные привычки (курение);
- кофе любить только в умеренных количествах, в дневное время и исключить его во время месячных;
- сбалансировать питание, отдавая предпочтение йогуртам, морепродуктам, овощам и фруктам, богатым витаминами А, В, Е;
- не игнорировать гимнастику и водные процедуры, особенно занятия в бассейне;
- при необходимости принимать легкие транквилизаторы и седативные средства;
- выполнять рекомендации врача по коррекции гормонального фона (прием оральных контрацептивов, прогестагенов).
В основном эти мероприятия касаются первичной дисменореи. Для вторичной - самой лучшей профилактикой менструальных болей будет лечение основного заболевания.
О таком явлении, как боли во время месячных, можно говорить много и долго, где в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Однако очевидно, что бороться с альгодисменореей нужно, ибо продолжающаяся годами, она может «выматывать» женщину, лишать радостей жизни и негативно влиять на психическое состояние.
Средства для диагностики и лечения существуют, поэтому не обязательно пытаться справиться с недугом самостоятельно. Рациональнее будет посетить врача, рассказать о проблеме и решить ее совместными усилиями.
Видео:"Основные причины и методы лечения дисменореи"
Комментарии