Пожалуй, каждой женщине, отправляющейся на прием к гинекологу, даже профилактический, известно, что можно и не обойтись только сбором анамнеза и осмотром в зеркалах. Плановый профосмотр и тот сопровождается забором мазков на флору и цитологию, обследованием молочных желез, после которого некоторых женщин отправляют на маммографию в случае обнаружения уплотнений. Кстати, эту процедуру женщинам молодого репродуктивного возраста делают лишь в исключительных случаях, зато после 45 лет ее желательно делать хотя бы раз в два года, а после 50 – ежегодно (как флюорографию).
В зависимости от того, какую патологию женской половой сферы заподозрит врач, будут назначены дополнительные исследования. В случае обстоятельств, не терпящих отлагательств (кровотечение из полости матки) – диагностическое выскабливание, которое помогает в установлении диагноза и является лечебной процедурой одновременно. В плановом порядке обычно (хотя по-разному бывает) назначают лапароскопию, гистероскопию, биопсию шейки матки и др.
УЗИ органов малого таза женщины порой даже сами себе назначают, записываются в платные медицинские центры и проходят обследование. Ультразвуковое исследование, наверное, самое любимое диагностическое мероприятие – безболезненное, неинвазивное, безвредное. Единственный минус при трансабдоминальном УЗИ – хорошо наполненный мочевой пузырь. Однако результат будет более информативным, если провести УЗД еще и трансвагинальным датчиком.
Что касается других методов диагностики гинекологических заболеваний, то они более сложны в исполнении и неприятны для женщины. Большинство из них считается оперативным вмешательством, которое требует анестезии или даже общего наркоза, как, скажем, диагностическое выскабливание, гистерсальпингография (ГСГ), гистероскопия, поскольку инструментальное исследование полости матки и маточных труб сопровождается довольно интенсивной болезненностью.
Учитывая, что заболевания шейки матки по распространенности находятся в лидерах, то биопсия считается одним из первейших методов диагностики подобной патологии. Забор материала осуществляют при лечении радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) или биопсийными щипцами, если способ лечения пока не определен.
Лапароскопия в гинекологии из инвазивных методов очень популярна, ведь с ее помощью можно не только видеть очаг поражения, взять при необходимости биопсию, но и лечить многие патологические процессы (киста яичника, эндометриоз, трубная беременность и др).
Гистероскопия (введение в полость матки контрастного вещества) и гистерсальпингография (определение степени проходимости маточных труб) предназначены больше для диагностических целей, нежели для лечебных. Они проводятся в стационарных условиях, поскольку требуют применения общего наркоза. Разумеется, пациентка в день операции покинуть лечебное учреждение не может.
С лапароскопией не следует путать лапаротомию, в частности, вид оперативного доступа по Пфанненштилю, предусматривающий надлобковый поперечный разрез, который женщинам нравится больше других способов, так как наименее травматичен, оставляет после себя еле заметный рубец, дает минимальный косметический дефект и позволяет носить открытый купальник в будущем, что для женщин очень важно. Применяют метод при многих гинекологических операциях, а также при родах, осуществляемых путем кесарева сечения. С диагностической целью лапаротомия по Пфаннештилю не применяется.
Кроме вышеперечисленных помощников врача при диагностике заболеваний женского полового аппарата, в гинекологической практике используются и другие методы:
Фолликулометрия позволяет отслеживать процессы созревания яйцеклетки и овуляции, определять патологии в репродуктивных органах женщины. Тем самым процедура помогает найти причину бесплодия для принятия мер по ее устранению.
Биопсия шейки матки - это стандартное исследование, назначаемое женщинам при обнаружении патологий в ходе гинекологического осмотра или при обнаружении инфицирования онкогенными вирусами. Изучение образца ткани позволяет точно установить диагноз, проверить эффективность лечения.
Биопсия молочной железы имеет важное диагностическое значение в определении злокачественных образований и ряда других заболеваний. Это безопасный метод для проведения детальных гистологических и морфологических исследований.
Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы женщины. Для маммографии созданы специальные аппараты, позволяющие упростить процесс и повысить информативность результатов. Основное применение получила в качестве профилактического обследования здоровых женщин для раннего выявления онкологических заболеваний.
Гинекологическое ультразвуковое исследование – универсальная неинвазивная диагностическая методика, получившая широкое распространение в медицине, благодаря своей информативности и безопасности. Посредством УЗИ можно распознать большинство патологий органов малого таза.
Полная или частичная непроходимость маточных труб - патология, которая приводит к трубному бесплодию или привычному невынашиванию плода при попытках забеременеть. Процедура ГСГ помогает определить степень проходимости маточных труб и установить точный диагноз, не вредя здоровью женщины.
Гистероскопия - современная методика визуального обследования полости матки, позволяющая своевременно выявлять большинство внутриматочных патологий. Данная диагностическая методика считается одной из наиболее безопасных, безболезненных, не имеющих побочных эффектов.
Выскабливание полости матки процедура и диагностическая, и лечебная и во многих случаях просто первоочередная. Остановить кровотечение и выяснить его этиологию, поставить своевременно диагноз, который может оказаться неутешительным, но благодаря своевременному выскабливанию, излечимым.
Не обязательно быть гинекологом, чтобы знать, что воспалительные процессы женской половой сферы часто приводят к нарушению функционирования маточных труб и бесплодию, которое лечат посредством хирургического вмешательства, например, при лапароскопии.
