Биопсия шейки матки – стоит ли волноваться?
Биопсия представляет собой иссечение ткани с целью проведения диагностического исследования.
Процедура назначается врачом-гинекологом, проводится амбулаторно или в условиях стационара.
Необходимость анестезии определяется индивидуально в каждом отдельном случае.
Что такое биопсия шейки матки, и какова ее цель?
В ходе данного вида исследования производится забор кусочка эпителиальной ткани, размеры сегмента редко превышают 5 мм. Главная задача процедуры - ранняя диагностика рака шейки матки - распространенного и опасного заболевания. В Европе по данным ВОЗ в год регистрируется до 65000 пациенток с этим диагнозом. Смертность от карциномы (разновидность рака шейки матки) в отдельных странах доходит до 48%.
Биопсия назначается по результатам цитологического (клеточного) исследования для подтверждения, уточнения или опровержения диагноза. Цитологическое исследование - это соскоб клеток со стенок слизистой цервикального канала шейки матки. Оно не показательно при установлении соотношения размеров клеток, их зон роста. Точность определения рака шейки матки составляет 80%, тогда как специфичность биопсии близка к 100%.
Каковы основные причины раннего климакса у женщин? В каком возрасте начинается климакс?
О том, как подготовиться к УЗИ органов малого таза вы узнаете из этой статьи.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
- Эрозия. Является незаживающей язвой или истонченным участком эпителия небольших или средних размеров. В большинстве случаев не требует лечения и не представляет угрозы для здоровья пациентки. Иногда может быть симптомом злокачественной опухоли или действия вируса;
- Новообразование или уплотнение, обнаруженное в ходе кольпоскопии. Процедура представляет собой осмотр влагалища при помощи бинокуляра, снабженного осветительным прибором. Иногда кольпоскопия совмещается с дополнительными исследованиями, в том числе с биопсией шейки матки;
- Положительная реакция при анализе на папилломовирус человека (ВПЧ). Он может долгое время персистировать в организме, не приводя к каким-либо изменениям. В некоторых случаях, чаще всего в связи с ослаблением местного иммунитета он активируется и приводит к злокачественному перерождению эпителиальных клеток;
- Изменения клеточных структур, выявленные в ходе цитологического исследования;
- Экзофитные кондиломы. Представляют собой выросты различных размеров, напоминающие бородавки. Они являются клиническим симптомом инфицирования ВПЧ.
Противопоказанием к осуществлению процедуры являются:
- низкая свертываемость крови. Данный вид расстройства исключает любые виды оперативного вмешательства, в том числе диагностического;
- присутствие воспалительных процессов в острой стадии.
Методы биопсии шейки матки
Разные виды биопсии применяются в зависимости от обширности проводимого исследования, необходимости полного удаления пораженного участка с целью излечения.
В современной практике различают следующие ее типы:
- Прицельная. Взятие биопсии шейки матки производится тонкой иглой под контролем прибора кольпоскопа;
- Петлевая. Другое название процедуры - радиоволновая биопсия шейки матки. Во время исследования происходит наложение проволочной петли на исследуемый участок. По ней пропускается электрический ток, который вызывает омертвление и коагуляцию клеток в месте наложения. Применяется как для диагностики, так и для лечения. При этом получаемый материал остается неповрежденным и может быть использован для изучения;
- Клиновидная. Осуществляется при помощи скальпеля, с иссечением не только эпителиальной, но и соединительной ткани шейки матки на глубину не менее 3 мм. Разрез выполняется клиновидный - отсюда и название метода. После проведения процедуры на рану накладываются швы.
Биопсия шейки матки при эрозии
Процедура проводится для того, чтобы исключить наличие новообразований или иных патологических процессов. Лечение эрозии в большинстве случаях не назначается, особенно нерожавшим женщинам, однако она требует постоянного наблюдения и контроля.
Как минимум раз в полгода имеет смысл проводить визуальное, кольпоскопическое исследование и биопсию. Это поможет определить, не увеличивается ли эрозия в размерах, есть ли риск злокачественного перерождения, выявить предраковое состояние.
Как делают биопсию шейки матки: методика проведения
Биопсию проводят на 5-7 день менструального цикла (обычно он совпадает с первым днем после окончания выделений). В ходе процедуры шейку матки обрабатывают антисептическими препаратами, необходимый участок фиксируют щипцами. Контроль биопсии осуществляется при помощи зеркал и кольпоскопа. При обширном вмешательстве производят укол с обезболивающим средством (лидокаин).
Перед исследованием пациентку знакомят с возможными последствиями и заручаются ее письменным согласием. В соответствии с назначенным типом биопсии иссекается нужный фрагмент ткани или весь пораженный участок. Рану обрабатывают тампоном, смоченным в растворе кровоостанавливающего препарата (фибрин, аминокапроновая кислота). При необходимости накладывают швы. Сам материал фиксируется в 10% спиртовом растворе формальдегида.
О чем могут сказать результаты биопсии шейки матки?
Современные методы лабораторного анализа позволяют выявить карциному, дисплазию и фоновые процессы различной этиологии. Карциному (рак эпителиальных тканей) разделяют в зависимости от аномальных зон роста на I, II или III стадии. Дисплазия может также быть определена как слабая, умеренная или тяжелая.
Незначительные и необширные изменения клеточных структур трактуют как фоновые процессы. Они могут быть вызваны доброкачественными новообразованиями, инфекцией или гормональным сбоем.
Как можно заразиться трихомониазом? Возможные пути заражения урогенитальным трихомонозом и основные методы лечения.
Особенности проведения тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы здесь.
Каковы симптомы воспаления шейки матки? О возможных осложнениях цервицита читайте подробнее в нашей статье /cervicit
Последствия и осложнения биопсии шейки матки
После исследования женщине стоит 2-3 недели воздерживаться от использования тампонов, вагинальных контрацептивов, узкого синтетического белья. Противопоказана половая жизнь, сильные физические нагрузки, подъем предметов весом более 3 кг, посещение бани или сауны. После процедуры возможны незначительные выделения, тянущие боли в паховой области. В норме месячные после биопсии начинаются согласно циклу и протекают стандартно.
Биопсия шейки матки: ориентировочная цена
Данный вид диагностики является достаточно простым и относится к рядовой процедуре. При отсутствии осложнений и необходимости обширных хирургических вмешательств биопсию проводят бесплатно и в плановом порядке в женской консультации.
В частной клинике можно сделать процедуру быстро и без предварительной записи. Стоимость биопсии шейки матки может колебаться от 500 до 5000 рублей. Это зависит от вида вмешательства, площади исследуемой области.
Биопсия шейки матки является важной диагностической процедурой. От ее результатов зависит выявление причин ряда симптомов, грамотное построение терапевтической стратегии. Регулярный осмотр и проведение диагностики - залог сохранения здоровья женщины.
Комментарии
Извините, что вмешиваюсь, но в Вашем случае, раз уж речь о радиоволнах, целесообразнее сразу радионожом убрать измененные участки, а потом их же на гистологию отправить в качестве биопсии. То, что пойдет на биопсию, будет намного информативнее, потому что размеры фрагментов крупнее и будут взяты они прицельно из измененных участков шейки. А так очень часто в качестве биопсии присылают для гистологии такие фрагменты, по которым не то что диагноз, а даже и приблизительно что-то сказать сложно.
Антонина, а"попутно"это как? мне назначили биопсию так как у меня небольшая эрозия, после биопсии сказала врач, что лучше сделать радиоволновую диагностику, я не рожала, не знаю что делать.
Да! а сейчас это практически безболезненно и очень быстро делается, зато диагностическая польза очень высокая. Лучше один раз биопсию сделать и спокойно спать, чем переживать и думать о плохом!