ВИЧ: симптомы у женщин, методы диагностики и возможность беременности

Его называли «божьей карой» за неправильное поведение человека в природе. Существует версия его происхождения от животных (обезьян) и это логично, но как бы там ни было, он остался «чумой» 20 века. Он обладает колоссальной изменчивостью и мутирует наравне с вирусом гриппа, постоянно создавая все новые и новые варианты.

Открытию вируса предшествовали участившиеся случаи смерти гомосексуалистов и наркоманов от пневмоцистной пневмонии с присоединившейся саркомой Капоши, сопровождаемой глубоким, не поддающимся лечению, иммунодефицитом. Это натолкнуло ученый мир на мысль об инфекционном происхождении непонятной болезни.

Первые симптомы и признаки ВИЧ у женщин

ВИЧ-инфицированным человека можно считать после внедрения вируса в его организм, где ВИЧу предстоит пройти 5 основных периодов. Продолжительность мнимого благополучия составляет от недели до 3 месяцев, то есть, пока не появятся антитела, однако уже через неделю носитель становится заразным.

Время, когда вирус уже присутствует, но организм еще не ответил выработкой антител, называется серонегативным окном. Естественно, традиционный иммуноферментный анализ распознать «пришельца» не может.

Приблизительно через 6-8 недель в крови происходит накопление антител и с этого момента человек становится серопозитивным, что уже подтверждается иммуноферментным анализом. Этот процесс выражается клиникой острой инфекции и называется стадией первичных проявлений. Для нее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• лихорадка;
• снижение работоспособности, утомляемость;
• возможен понос.

Стадия эта непродолжительна, всего 2 недели – месяц и проявления затихают, и начинается латентный период, когда вирус перестает реплицироваться и переходит в состояние персистирования. Это достаточно продолжительный период, у женщин он составляет приблизительно 10 лет, у мужчин – вдвое меньше – 5 лет.

В этот период увеличиваются практически все лимфоузлы (лимфаденопатия), что является подозрительным и основным симптомом ВИЧ-инфекции на этой стадии.

А вот воспаление лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, как правило, не является ее проявлением и возникает, в основном, по тем же причинам, что и у здоровых людей.

Как передается ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфицированных продолжают бояться, невзирая на то, что вирус контактно-бытовым путем, как правило, не передается, хотя в литературе описаны единичные случаи заражения через зубную щетку или маникюрный набор, но это нарушение правил гигиены.

Людей по-прежнему волнует, передается ли ВИЧ фекально-оральным путем, через слюну и укус насекомых. Не глядя на то, что вирус иммунодефицита человека присутствует во всех жидкостях организма, в том числе и в слюне, для заражения должна быть определенная вирусовая доза, которой в слюне недостаточно. А вот сексуальный путь передачи явно лидирует среди остальных, где самым опасным является мужской сексуализм (риск заражения составляет 80-90%). Вероятность «подхватить» вирус при гетеросексуальном контакте значительно ниже и составляет 0,3-1%, причем женщины заражаются чаще. Но при наличии венерических заболеваний риск возрастает до 35%.

С половым путем передачи конкурирует внутривенная наркомания, где целью человека является лишь получение дозы наркотика, который часто бывает приготовлен где-нибудь на кухне и введен в антисанитарных условиях. Именно поэтому вирус иммунодефицита на первоначальных этапах был «привилегией» гомосексуалистов и наркоманов.

При парентеральном пути передачи вирус попадает непосредственно в кровь, это случается при использовании недостаточно обработанных медицинских инструментов (ятрогенный путь) и переливании инфицированной крови.

В настоящее время цельная кровь не переливается, однако в компонентах, в частности, в плазме, вирус также может содержаться. В связи с этим практически повсеместно введено карантинное хранение крови, которое продолжается до полугода. Только по истечении этого срока повторно проверенная плазма идет на отпуск и на приготовление препаратов (альбумина, иммуноглобулинов и др.).

Молодежи, увлекающейся такими модными в настоящее время пирсингом и татуировками, также следует знать, что они относятся к парентеральному пути передачи. Таким же путем можно заразиться и в парикмахерской.

Вертикальный путь имеет место при беременности (через плаценту), родах и кормлении ребенка грудью, где даже один день кормления ребенка грудью дает 7% риска. В самом молоке доза вируса небольшая, но он попадает с кровью из трещин и микротравм.

Каковы симптомы гонореи у женщин? Чем опасна гонококковая инфекция при беременности?

О том, какие препараты наиболее эффективны при лечении цитомегаловирусной инфекции вы узнаете из этой статьи.

Механизм развития

Внешне ВИЧ похож на экзотический цветок, он чрезвычайно непрочный, погибает мгновенно при кипячении, зато прекрасно выживает во внутренних секретах человеческого организма и хорошо переносит замораживание. При комнатной температуре может жить и сохранять свою опасность до 6 дней.

Попав в кровь человека, вирус иммунодефиуита начинает искать и атаковать клетки, имеющие рецепторы CD4, на которые он сядет. И находит. Оказывается, такими рецепторами снабжены все клетки иммунной системы, а в частности, Т-хелперы или помощники, как их называют по-русски. Это очень значимые клетки, они присутствуют при всех иммунологических реакциях и регулируют их.

Вирус входит в семейство ретровирусов и является РНК-содержащим. Это значит, что он способен сам «придумать», как ему выжить. ВИЧ находит нужные клетки-мишени, адсорбируется на них и сливается с ними. Сняв свои оболочки, он с помощью фермента (обратной транскриптазы) из собственной РНК строит свою ДНК, которая затем встраивается в геном клетки. Таким образом, клетки человека используется паразитом для собственного размножения, там он становится хозяином, а иммунокомпетентные клетки теряют свое предназначение и попросту массово гибнут.

Методы диагностики и необходимые анализы

Методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции много, где самым главным является ИФА (иммуноферментный анализ), это скрининговый метод, позволяющий одномоментно обследовать большое количество образцов крови и при этом самый доступный и недорогой.

ИФА определяет антитела к ВИЧ, но в случае сомнительных или положительных результатов, кровь подлежит другому обследованию, называемому иммуноблоттингом или вестерн-блотом. По сути, иммуноблоттинг тоже предусматривает проведение иммуноферментного анализа, однако он проходит в несколько стадий с предварительным разделением белков. Он более тонкий и, естественно, более дорогой. Этот анализ является уже подтверждающим и на основании его может быть выставлен неутешительный диагноз. К другим методам диагностики относятся:

• гибридизационные тесты, где используются нуклеиновые кислоты, высокоспецифичные к вирусу;
• заражение культур Т-хелперов и определение вируса по обратной транскриптазной активности;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Понятно, что эти методы более трудоемкие и дорогие, но менее доступные.

Вопрос, где можно сдать анализ на ВИЧ анонимно сейчас уже, в общем-то, не стоит. В каждом городе существуют специализированные медицинские учреждения, занимающиеся проблемой СПИДа, кроме того, на себя берут такую функцию кожно-венерологические диспансеры и станции переливания крови.

Следует заметить, что сведения о ВИЧ-инфицированных находятся под грифом «Только для служебного пользования», поэтому можно не беспокоиться о разглашении диагноза. Его сообщают близким родственникам только с разрешения больного.

Особенности ВИЧ-инфекции у женщин и детей

Статистики говорят, что в современном мире самым распространенным путем передачи стал супружеский половой акт, где женщина оказывается более уязвимой.

Трудности женщины состоят еще и в том, что даже будучи ВИЧ-инфицированной, она желает выносить и родить ребенка, а это всегда риск передать малышу такую страшную болезнь.

ВИЧ-положительный результат при беременности – это долгое и томительное ожидание. Особенностью ВИЧ-инфекции у новорожденных детей является то, что с помощью иммуноферментного анализа нельзя сказать однозначно, инфицирован ли ребенок. Дело в том, что в его крови еще полтора года циркулируют антитела матери, поэтому ИФА будет выдавать положительный результат.

Ребенку требуются дополнительные методы исследования, где наилучшим выходом было бы определение ДНК вируса на культуре клеток, однако этот анализ очень дорогой и трудоемкий. В таких случаях обычно проводят ПЦР-диагностику.

Следует заметить, что, в основном ВИЧ-инфекция у детей протекает более тяжело, если они заразились внутриутробно, симптомы заболевания выражены ярче. При этом при быстром прогрессировании некоторые не доживают до первого года, другим везет больше – они могут встретить подростковый возраст, поэтому нарисовать схему развития ВИЧ-инфекции аналогично взрослой не представляется возможным. Как нельзя и предсказать весь ход событий для такого малыша в будущем.

ВИЧ во время беременности

Анализ на ВИЧ при беременности является обязательным и может предотвратить рождение больного ребенка, ведь современная медицина не стоит на месте.

Поиски новых методов профилактики трансплацентарной передачи вируса достигли значительных успехов и в настоящее время позволяют существенно снизить вероятность заражения.

Можно представить себе состояние женщины в случаях, когда ВИЧ обнаружили при беременности. Она испытывает шок, впадает в панику и зачастую не способна все правильно расценить и взвесить. Конечно, ей в первую очередь решать, как поступить с ребенком: избавиться от него или стать счастливой матерью. Лучше всего в подобном случае обратиться к специалистам, ибо сейчас уже есть реальная возможность родить здорового малыша и если она выбирает такой путь, то следовать всем рекомендациям и проходить антиретровирусное лечение просто обязана.

Если риск передачи ВИЧ при беременности составляет 5-10% (при соответствующей терапии снижается до 2%), то во время родов вероятность заразиться составляет уже 10-20%. Естественно, таким женщинам положено плановое кесарево сечение. К другим мерам снижения передачи вируса от инфицированной матери ребенку относятся:

• профилактика оппортунистических инфекций;
• своевременное лечение заболеваний, имеющих половой путь передачи;
• предотвращение преждевременных разрывов околоплодных оболочек;
• искусственное вскармливание.

Будьте внимательны, начальная стадия рака шейки матки протекает без всяких симптомов. Основные методы диагностики и лечения.

Помогает ли Дюфастон при дисфункции яичников? Ответ вы найдете в нашей статье.

Лапароскопия при миоме матки позволяет провести хирургическое вмешательство без рубцов, снизить вероятность образования спаек. Послеоперационный период при этом проходит быстро и почти безболезненно. Читайте подробнее /lechenie-miomi-matki

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь зависят от каждого из нас и направлены на уменьшение численности инфицированных лиц.

Любой житель нашей планеты обязан знать пути распространения СПИДа и не ставить себя в ситуацию, где эти пути могут быть реализованы.

Всемирная организация здравоохранения призывает всем миром бороться с наркобизнесом и наркомафией, прекратить дискредитацию ВИЧ-инфицированных, чтобы они не боялись общества и своевременно обращались за медицинской помощью.

Стоит ли говорить, что наличие одного и постоянного полового партнера и безопасный секс с применением средств защиты позволит избежать такого страшного диагноза? Конечно, человечество могла бы защитить вакцинация, однако, к сожалению, вакцина против ВИЧ еще не придумана.

Пока человек бессилен перед этой болезнью и многих мучает вопрос, все ли подвержены заражению?

Оказывается, некоторые люди имеют к нему резистентность – это счастливчики, имеющие ген CCR5 в гомозиготном состоянии, больше всего таких людей живет в Скандинавских странах. Им повезло, потому что измененные рецепторы их иммунокомпетентных клеток не подходят вирусу и не позволяют ему прикрепиться. Однако обладателей этого гена мало и вряд ли им известно, что они защищены, поэтому бороться с ВИЧ-инфекцией должны вместе со всеми.

ВИЧ победим, если каждый человек задумается об этом и со своей стороны сделает все возможное, чтобы поставить заслон «чуме», перебравшейся в 21 век.

Видео: "Общие сведения о ВИЧ-инфекции"