Зачем и как стимулировать овуляцию у женщин?

Как правильно стимулировать овуляцию

Созревание яйцеклетки в организме женщины и ее выход из яичника (овуляция) представляют собой циклические процессы, повторяющиеся каждые 25-28 дней. Они составляют менструальный или репродуктивный цикл, лежащий в основе зачатия. При нарушении одного из его этапов наступление беременности может быть затруднено.

Стимуляция овуляции является важным методом современных репродуктивных технологий. Она дает хорошие результаты при недостаточной выработке в организме женщины определенных гормонов и позволяет ей стать матерью.

Как стимулировать овуляцию, врач-гинеколог решает в каждом конкретном случае индивидуально.

Содержание[Скрыть]

Как происходит овуляция?

Яичники, в которых созревают женские половые клетки (яйцеклетки или ооциты), представляют собой парные органы, расположенные в малом тазе. Они открываются наружу непосредственно в брюшную полость.

Как происходит процесс овуляцииЯйцеклетки развиваются в фолликулах - сферических образованиях, которые выстилает слой эпителиальных клеток.

В норме в одном цикле созревает одна яйцеклетка - в каждом яичнике поочередно. Вышедшая в полость клетка улавливается воронкой яйцевода или фаллопиевой трубы.

Эпителий этого образования несет реснички, которые обуславливают движение ооцита от яичника к матке. Здесь чаще всего и происходит оплодотворение.

Процесс овуляции имеет сложную систему гормональной регуляции. Она начинается в головном мозге. Отделом гипоталамусом выделяются гонадотропин-рилизинг гормоны, которые воздействуют на другую железу внутренней секреции - гипофиз. Он в свою очередь продуцирует лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ЛГ определяет сам процесс выхода яйцеклетки из яичника, а ФСГ - ее созревание и рост. Во время беременности, благодаря механизму обратной связи, выработка этих гормонов приостанавливается.

Аднексит или сальпингоофорит Что такое аднексит или сальпингоофорит и чем он опасен для женского организма?

Необходимые анализы и основные этапы подготовки перед проведением искусственной внутриматочной инсеминацией рассмотрены в этой статье.

Причины гормонального сбоя у женщин

В ряде случаев в гипоталомо-гипофизарной системе женского организма начинаются сбои. Женщина испытывает сложности с зачатием ребенка, возникают нарушения цикла или полное прекращение менструации. Причин этому несколько:

  • генетические. Определенные дефекты, связанные с половыми хромосомами, препятствуют созданию нормального гормонального фона;
  • патологические. В результате опухоли или воспаления гипофиз или гипоталамус не в состоянии продуцировать достаточное количество необходимых гормонов;
  • косвенные. Гипофиз и гипоталамус тесно связаны с другими органами эндокринной системы - корой надпочечников и щитовидной железой. При их дисфункции также возможно нарушение нормального хода овуляции.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Проведение гормональной терапии назначают в следующих случаях:

  • бесплодие неясного генезиса. Об этой проблеме говорят при неспособности женщины забеременеть естественным способом при отсутствии выявленных причин при регулярных половых контактах с одним партнером в течение года;
  • гормональная недостаточность при невозможности ее устранения иным способом;
  • использование одного из способов искусственного оплодотворения, связанного с забором яйцеклеток из яичника. В частности, стимуляция овуляции проводится при ЭКО и ИКСИ.

Не проводят гормональную стимуляцию с целью естественного зачатия в следующих случаях:

  • возраст пациентки более 35 лет;
  • более 6 неудачных попыток стимуляции;
  • имеются структурные нарушения в организме, препятствующие возникновению и протеканию беременности (непроходимость маточных труб, онкологические заболевания и пр.).

Препараты стимулирующие овуляцию

В современной практике используют три группы препаратов, стимулирующих овуляцию у женщин:

  • менструальный (циклический) гонадотропин. Это вещество, выделяемое гипофизом, определяющее протекание разных фаз репродуктивного цикла. В противоположность хорионическому гонадотропину, вырабатывающемуся только во время беременности, для стимуляции овуляции применяются гормоны, регулирующие цикл женщины в ее обычном состоянии;Препараты стимулирующие овуляцию у женщин
  • искусственно созданный (рекомбинантный) ФСГ. Примером наиболее распространенным для стимуляции овуляции препаратом является гонал;
  • кломифен. Средство, стимулирующее выработку гонадотропных гормонов и, соответственно, овуляцию. Действие кломифена обусловлено его способностью специфически связываться с рецепторами гипофиза и гипоталамуса, повышая их активность. Кломифен входит в качестве активного вещества в состав ряда препаратов. При стимуляции овуляции часто применяют клостилбегит;
  • средства народной медицины. Ряд лекарственных растений содержит в своем составе аналоги гормонов человеческого организма. Многие из них показали стойкий положительный эффект при терапии бесплодия.
Использование лекарственных трав возможно только после консультации с врачом и проведения исследований.

Доза препарата определяется исходным гормональным фоном. График приема называется протоколом стимуляции овуляции. Он сугубо индивидуален для каждой пациентки.

Прием назначается на 3-5 день цикла. Каждый день производится контроль созревания фолликул при помощи УЗИ и измерения базальной температуры.

Средства стимулирующие овуляциюПомимо этого раз в несколько дней (начиная с 5 дня приема) определяют уровень эстрадиола (гормон, вырабатывающийся яичниками, он воздействует на стенки матки, стимулируя развитие плаценты) и цервикальное число (анализ слизистого секрета шейки матки, перед менструацией он становится более водянистым и кристаллизуется особым образом).

При отсутствии эффекта от терапии увеличивают дозу. Об адекватной реакции говорят при росте фолликула со скоростью 2 мм в сутки. При более высоких скоростях роста прием препаратов корректируют или прекращают.

Когда фолликул достигает размеров 18-22 мм, контроль всех показателей проводят ежедневно. Прием гормонов прекращают. Рост фолликул сопровождается утолщением стенок матки (формированием плаценты).

При ее достижении толщины 12 мм вводят дозу хориогонадотропина человека (ХГЧ), который отвечает за функционирование пустого фолликула (желтого тела) как железы, что типично при беременности.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ назначается в том случае, если цель терапии - зачатие.

В процедурах, направленных на нормализацию цикла, этот этап исключается.

В течение 48 часов рекомендуется осуществить половой акт. При наступлении беременности после стимуляции овуляции пациентке прописывают гестагены (гормоны, направленные на вынашивание, производимые желтым телом), при ее отсутствии решение о дальнейшей терапии принимают после первой менструации.

Основные симптомы гарднереллеза у женщин Узнайте основные симптомы гарднереллеза у женщин и причины его возникновения.

Эрозия шейки матки может стать причиной появления коричневых мажущих выделений перед месячными из влагалища. Подробнее

О том, какие гормональные препараты используются при лечении эндометриоза вы узнаете из нашей статьи http://ladyinform.com/lechenie-endometrioza

Возможные последствия и осложнения

Самым частым осложнением гормональной терапии является СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Он сопровождается образованием кист, скоплением жидкости, нарушением стула, плохим самочувствием.

В зависимости от степени СГЯ может пройти самостоятельно или потребовать вмешательства, в том числе хирургического. Повышает риск осложнений стимуляция овуляции при перенесенном поликистозе.

При проведении гормональной терапии женщина должна чутко следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых признаках недомогания.

Также может наблюдаться многоплодная беременность, которая связана с созреванием сразу нескольких яйцеклеток, или внематочная беременность. При непереносимости женщиной одного из принимаемых препаратов возможны аллергические реакции.

Эффективность от стимуляции овуляции при бесплодии составляет 10-38%. Метод позволяет скорректировать гормональный фон и создать необходимые условия для зачатия.

Строгое следование врачебным предписаниям и позитивный настрой являются залогом положительного исхода стимуляции овуляции.

Комментарии  

+1 #3 Тамара 18.11.2014 07:33
Я слышала про стимуляцию овуляции, но не знала, что ее не делают женщинам, после 35 лет. У меня подруга, долгое время не могла забеременеть, и когда сдала все анализы крови на гормоны и делала тест на проходимость труб, то обнаружила, что у нее не происходит овуляция и тогда врач делала ей укол (стимуляцию) и она смогла забеременеть и родить здорового малыша. Так что стимуляция овуляции - это действительно работает!
Цитировать
0 #2 Евгения 17.08.2014 14:21
К сожалению, в некоторых обстоятельствах стимуляция овуляции необходима. И согласитесь, это не самое дерзкое вмешательство, если вы хотите обрести долгожданное чудо - ребенка. У меня всегда цикл был "бешеный", овуляцию не поймать, критические дни приходили то на неделю позже, то на неделю раньше срока. Врачей не слушала, гормональный фон отказывалась налаживать, и мучилась долго, чтобы забеременеть - первого малыша удалось зачать спустя 8 месяцев попыток, а второго - 5 месяцев.
Цитировать
+3 #1 Юля 02.08.2014 14:23
Да, я знаю, что при ЭКО стимулируют овуляцию лекарствами. Мне об этом подруга рассказывала. И при такой стимуляции на самом деле плохо себя чувствуешь. Так уж получается, если вмешиваться в то, что задумано природой, приходится терпеть боль. Но ЭКО того стоит.
Цитировать

Мы в соц. сетях

vk od fb
 g  tw  
Top