Хламидиоз при беременности - угроза здоровью ребенка
Для того, чтобы дать здоровое потомство, женщина, прежде всего, сама должна быть здоровой. Значение профилактики и ранней диагностики заболеваний, легко передающихся от человека к человеку, в акушерской практике переоценить трудно. Беременная женщина особенно уязвима в отношении хламидийной инфекции, поскольку хламидия не только грозит серьёзными воспалительными заболеваниями женской половой сфере, но и способна нанести непоправимый вред ещё не родившемуся малышу.
Уже доказано, что внутриклеточный паразит относится к той патологии, которая передаётся не только половым путём, а и посредством тесных контактов в быту (ванна, полотенце, бельё), поэтому вопросы гигиены беременной, условия, определяющие риск возникновения осложнений станут предметом данной статьи.
Диагностика хламидиоза
Воспалительные заболевания матки, яичников, труб обычно влекут за собой нарушение генеративных функций, что проявляется бесплодием, невынашиванием или рождением не очень здорового ребёнка. Покрасневшие гноящиеся глазки малыша, находящегося ещё в родильном отделении, уже указывают на наличие инфекции, которую он приобрёл, продвигаясь по родовым путям матери. Одной из причин гнойного конъюнктивита является хламидия.
100% выявление хламидии у беременных, имеющих внутриклеточных паразитов, стало возможным лишь при внедрении в лабораторную диагностику метода полимеразной цепной реакции (ПЦР диагностика хламидиоза), которая даёт возможность выявить самую суть микроорганизма – его ДНК.
Культуральный метод (бактериологический посев) по-прежнему применяется широко даже не столько с целью выявить саму хламидию, сколько определить её чувствительность на воздействие антибиотиков, которые будут использованы для лечения женщины.
Обычно назначаемые мазки на цитологическое исследование позволяют иной раз выявить ретикулярное тельце Провачека (вторая стадия жизненного цикла хламидии, произошедшая уже внутри клетки), однако это возможно лишь в острой фазе заболевания и является ориентировочным показателем. ПЦР-диагностика даёт возможность выявить хламидию в любой фазе её развития, в том числе, и латентной.
Однако беременность планируют не все и не всегда (бывает, что она приходит неожиданно), а хламидиоз может выявиться совершенно случайно у ничего не подозревающей женщины, которая непременно захочет знать, что представляет собой этот паразит и что теперь с ним делать?
Что такое эктопия шейки матки? Современные методы диагностики эрозии шейки матки.
Как лечить кисту молочной железы? Ответ вы найдете в этой статье.
Последствия хламидиоза при беременности
Многим непонятно, чем же так опасен хламидиоз во время беременности и почему именно на это состояние направлено пристальное внимание гинекологов. Как хламидиоз влияет на здоровье женщины и её будущего ребёнка, если до беременности болезнь протекала в хронической форме и ничем особенным себя не проявляла?
А дело в том, что слизистая оболочка беременных недостаточно устойчива к инфекционным агентам. Это объясняется её разрыхлением, снижением местного иммунитета и другими изменениями, присущими организму, готовящемуся к родам. Такой поворот событий начинает использовать «дремлющая» в половых путях инфекция, и происходит это следующим образом.
Во время беременности перед хламидией открываются ворота в места, ранее ей недоступные, например, в многослойный плоский эпителий влагалища, который у небеременной закрыт прочным слоем, не реагирующим на хламидию. Патогенная микрофлора, попадая в такие благодатные условия, начинает активно размножаться, вызывая хламидийный кольпит, которому часто сопутствует цервицит.
Характерно наличие гнойных выделений из шеечного канала при хламидиозе, в то время как микробная флора при микроскопическом исследовании остаётся скудной или отсутствует вовсе.
Подобное развитие событий может привести к нарушению секреторных способностей желез слизистой оболочки и снижению барьерной функции шейки матки. В результате этого, кольпит и эндоцервицит можно считать реальными факторами риска, способствующими инфицированию амниона, хориона и самого плода. Кожа и дыхательные пути зародыша подвергаются обсеменению хламидиями, которые заселили околоплодные воды.
При беременности для хламидии не существует практически никаких преград, поэтому в воспалительный процесс могут вовлекаться и слои матки, и маточные трубы, и яичники. Хламидийная инфекция при беременности может стать причиной такого опасного для жизни женщины состояния, как генерализованная септическая инфекция.
Хламидиоз, лечение при беременности
Лечение хламидиоза во время беременности сопряжено с дополнительными трудностями, ведь перед врачом стоит нелёгкая задача - вылечить воспалительный процесс, не доставляя вреда плоду, поэтому лечение должно быть максимально щадящим.
Многие лекарственные средства беременным назначаются местно, однако внутреннее применение антибактериальных препаратов всё-таки не исключается. Назначить высокочувствительный антибиотик в однократной дозе или принимать его в течение двух недель совместно с иммуномодуляторами и витаминами – дело выбора, в каждом случае вопрос решается в индивидуальном порядке.
Российские женщины лечатся по европейским схемам, предусматривающим две их разновидности: то ли однократный приём азитромицина в дозе 1 грамм, то ли недельный приём доксициклина по 0,1гр. 2 раза в день. Для лечения хламидиоза часто применяют такой препарат как виферон, который способствует подавлению размножения внутриклеточного паразита путём воздействия на иммунную систему женщины.
Заболевание считается излеченным после отрицательного анализа методом ПЦР, однако следует иметь в виду, что ещё в течение двух недель даже такая высокочувствительная методика может дать «ложноположительный» результат на хламидиоз. Это может случиться потому, что в крови беременной ещё остались фрагменты ДНК возбудителя.
О том, как проводится ультразвуковая гистеросальпингография вы узнаете из нашей статьи.
Как лечить эндометрит матки? Подробнее
Узнать основные правила подготовки к гистероскопии матки вы можете здесь /gisteroskopiya-matki
Профилактика
Возможна ли беременность при хламидиозе? Такой вопрос часто волнует женщин уже столкнувшихся с внутриклеточным паразитом. Беременность возможна, однако планируя её и пренебрегая основными правилами профилактики воспалительных заболеваний, для которых половой путь заражения является основным, женщина должна помнить, что ставит под угрозу не только собственное благополучие, но и здоровье маленького человека, который должен прийти в этот мир здоровым и счастливым. Поэтому особая осторожность в выборе половых партнёров, полное и всестороннее обследование перед планированием беременности и регулярное посещение гинеколога являются профилактикой многих неприятностей.
Очевидно, что как бы ни была страшна хламидия, методы борьбы с ней есть. В первую очередь, они находятся в руках женщины, а уж потом - в руках врача. И женщина непременно справится с такой задачей, ведь ей природой назначено заботиться не только о себе, но и о своём потомстве. А для потомства женщина никаких сил не пожалеет.
Видео: "Чем опасен хламидиоз при беременности?"
Комментарии