Хламидиоз у женщин: причины возникновения и симптоматика

Элементарные частицы, способные внедриться в клетку, взять её вещество и сделать себе «одежду», откуда и название самой хламидии, были найдены ещё в 1907 году и названы по имени автора тельцами Провачека. Теперь этим названием пользуются лишь узкие специалисты, рассматривая хламидию под микроскопом, а врачи других специальностей чаще именуют её хламидией или трахомой.

Хламидия (трахома) имеет ещё несколько подвидов и каждый из них выбирает свою территорию. Один облюбовал глаза человека и является «головной болью» офтальмологов, другой – конкретно принадлежит венерологии, для третьего, «героя» этой статьи, слишком заманчивыми оказались половые органы.

«Наша» трахома адаптирована к эпителиальным клеткам слизистых оболочек урогенитального тракта, и, передаваясь не только половым путём, а и при тесном бытовом контакте, занимает свою экологическую нишу в организме нового хозяина. Захватив новую территорию, хламидия может сразу начать осваиваться или занять на некоторое время выжидательную позицию. Её поведение будет зависеть от многих факторов, то ли способствующих её активной деятельности, то ли «засыпанию» на неопределённый срок, пока благоприятные для неё условия её не «разбудят».

Причины хламидиоза у женщин

Наиболее излюбленным местом хламидии является цилиндрический и метаплазированный эпителий, коего в женских половых путях более чем достаточно, поэтому трахоме там – почва благодатная, попав на которую, внутриклеточный паразит превращает половые органы в резервуар и источник хламидийной инфекции.

По статистическим данным распространение этого заболевания среди мужчин и женщин неодинаково и соотносится приблизительно, как 1:5, что объясняется идеальными условиями жизни хламидии в гениталиях женщины и гормональными колебаниями, которыми вызваны многие патологические состояния женской половой сферы.

Самый главный путь передачи с hlamydia trachomatis от одного человека другому, конечно, половой, особенно тот, который мы называем незащищённым сексом. Однако, учитывая высокую стойкость хламидии к окружающей среде, есть вероятность заразиться ею бытовым путём при использовании предметов гигиены (полотенце, бельё, мочалка), принадлежащих больному человеку, а также «подхватить» её в бассейне, ванне и в бане.

Никогда нельзя исключать возможность внутриутробного заражения плода во время беременности или при прохождении ребёнка через родовые пути больной матери. Инкубационный период хламидиоза и у мужчин, и у женщин имеет продолжительность около полумесяца, иногда удлиняясь до месяца, хотя в случае более длительного персистирования паразита трудно что-либо говорить о периоде мнимого благополучия, если инфекция в нём может оставаться ещё достаточно долго.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Всё мировое сообщество считает хламидиоз злейшим врагом и серьёзной проблемой, ввиду частоты распространения (превосходит гонорею вдвое), осложнений, трудностей в диагностике и лечении. Так как же он проявляется у женщин?

И коль хламидиоз так грозен, то какие первые признаки укажут на присутствие патогенного микроорганизма в половых путях?

Совсем не обязательно, чтобы агент как-то проявлялся, он может и никак себя не обнаруживать, протекать бессимптомно и жить долгие годы, лишь иногда давая обострение, о котором многие благополучно забывают, когда процесс затихнет. Это персистентная или, как её ещё называют, латентная форма. Однако, имея такой вид хламидиоза, женщина остаётся источником инфекции и входит в группу риска по заболеванию в случае планирования беременности.

Симптомами хламидиоза могут быть слизистые, желтоватого цвета выделения, с острым, довольно неприятным запахом и жжение, сопровождаемое зудом. В редких случаях появляются боли в нижней части живота, и несколько поднимается температура тела (субфебрилитет). Иногда поводом заподозрить хламидийную инфекцию служат клинические данные, указывающие на наличие эктопии, которая может сопутствовать хроническому течению болезни.

Причиной бесплодия, повторных выкидышей и внематочной беременности может стать непроходимость маточных труб. Основные методы диагностики гидросальпинкса.

О возможных последствиях проведения гсг маточных труб вы узнаете из нашей статьи.

Анализ на хламидиоз у женщин

Как отмечают гинекологи, этот микроорганизм любит быть в «компании» с гонореей, трихомонадой, уреаплазмой, поэтому многие диагностические лаборатории предлагают расширенную сферу услуг.

Кроме того, женщине, интересующейся вопросом, как и где можно сдать анализ на хламидиоз, желательно не забыть и взять с собой на обследование своего полового партнёра, так как лечиться всё равно необходимо двоим.

Выявить облигатный внутриклеточный паразит запросто не получается, поэтому анализы на хламидиоз, как правило, трудоёмкие и не очень дешёвые. Правда, тельца Провачека, как случайную находку, иной раз можно обнаружить в цитологическом препарате, взятом из цервикального канала, о чём врач сообщит в своём заключении. Однако это будет лишь косвенным признаком наличия хламидии, служащим ориентиром для гинеколога, который назначит целенаправленное обследование.

Для диагностики в настоящее время используются методы:

• культуральный - бактериологический посев и выделение чистой культуры микроорганизма позволяет не только найти хламидию, но и определить чувствительность её к антибиотикам, которые можно использовать для борьбы с паразитом;
• иммуноферментный анализ (ИФА) - определение плотности иммуноглобулинов классов А, М, G, направленных на хламидийную инфекцию, достоверность метода едва превышает 55%, поэтому ИФА запрещён, ввиду своей низкой информативности;
• РИФ – метод прямой иммунофлюоресценции уже не используется, так как обладает низкой чувствительностью;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая ДНК паразита – наиболее информативна, позволяет обнаружить хламидию в 99,9% случаев и в настоящее время считается единственно правильной и достоверной.

Как лечить хламидиоз у женщин?

Хламидия, проникнув через клеточную мембрану, в конечном итоге, разрушает клетку, питаясь её содержимым и создавая себе подобных. Когда взять уже нечего, паразиты, набравшись сил, разрывают то, что осталось от клеточной оболочки, выходят наружу, чтобы поражать другие клетки и вызывать воспалительный процесс. В таких случаях возникают резонные вопросы - чем убить паразитов и можно ли вылечить хламидиоз навсегда?

Следует заметить, что в острой фазе заболевание неплохо поддаётся лечению, так как сhlamydia trachomatis ещё не успела приспособиться и выработать механизмы защиты.

В хронической же стадии она уже не «в гостях», а хозяйка эпителиальной клетки, хорошо адаптирована к организму данного человека, поэтому воздействие антибактериальных препаратов воспринимает слабо или не чувствительна к ним вообще. В такой ситуации лечение хламидиоза требует индивидуального подхода, и он осуществляется с учётом результатов бактериологического посева на чувствительность, иначе какими бы препаратами не пытались лечить хламидиоз, трахома может просто на них не реагировать. В итоге, кроме развития дисбактериоза у хозяина и ещё большей приспособленности паразита, вряд ли что другое можно получить.

Принимая во внимание, что присутствие трахомы в эпителиальных клетках половых органов весьма негативно влияет на течение беременности и развитие плода, наличие хламидиоза у женщин репродуктивного возраста вызывает всё большую озабоченность органов здравоохранения, где схема лечения предусмотрена для каждой женщины своя, с учётом состояния иммунитета, особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные препараты для лечения заболевания должны хорошо проникать через клеточную мембрану и быть «чужими» для хламидии и для неё ещё не знакомыми. Обычно, это препараты последних поколений. Назначаются они в зависимости от формы патологического процесса, тяжести и длительности его течения.

Ввиду того, что паразит способен угнетать иммунитет, помимо лекарственных средств целенаправленного действия в лечении обязательно применяются иммуномодуляторы, а также витамины и антиоксиданты.

Узнайте основные признаки кисты молочной железы и причины её возникновения.

Лечение эндометриоза лапароскопией включает в себя полное удаление эндометриоидных узлов. Читать подробнее

О том, как проходит реабилитация после лапароскопии маточных труб вы узнаете из этой статьи /laparoskopiya-matochnih-trub

Возможные осложнения

Последствия хламидиоза у женщин особенно опасны, ввиду важного предназначения женского организма – выносить и родить здорового ребёнка. Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, чреват осложнениями, а нормальную беременность и вовсе ставит под сомнение.

Chlamydia trachomatis не только вызывает кольпиты, уретриты и цервициты, она способна подниматься восходящим путём и поселяться в эпителиальных клетках эндометрия – внутреннего слоя матки, что неизбежно приведёт к воспалению, которое называется эндометритом. Хламидийная инфекция, поражающая органы женской половой сферы, является виновницей выкидышей, внематочной беременности и бесплодия вообще.

Хламидиоз излечим, однако не дать ему «разгуляться» в организме – задача важная, не терпящая промедлений. Ведь уничтожить паразит на ранних стадиях значительно проще, но куда сложнее бороться с ним, когда он успел поразить уже многие тысячи клеток.

Малейшее подозрение на урогенитальную инфекцию уже должно быть основанием для всестороннего обследования с целью выявления возбудителя. Главное – своевременный сигнал со стороны женщины, а остальное возьмёт на себя медицина.

Видео: "Что такое хламидиоз? Основные симптомы, признаки и методы лечения хламидиоза у женщин"

Рекомендуемые статьи

Основные симптомы и методы лечения эндометрита матки

Хламидиоз при беременности - угроза здоровью ребенка