Аномалия женского организма - двурогая матка

Закладка половой системы девочки начинается еще во внутриутробном периоде, поэтому трудно сказать, в какой момент природа ошиблась и создала аномальную двурогую матку, иной раз не позволяющую выносить и родить ребенка. В раннем детстве и в пубертатном периоде такой порок развития половой системы незаметен и может быть найден только в период половой зрелости при детальном обследовании женщины, когда стоит задача выяснения причин бесплодия. Узнав о патологии, женщина, как правило, пытается узнать: почему произошел сбой на каком-то этапе внутриутробного развития, результатом которого стала эта аномалия.

Почему возникают пороки развития половых органов?

Беременная женщина должна щадить себя, избегая всех неблагоприятных воздействий внешней среды, чтобы дать здоровое потомство. Будь то мальчик или девочка, у родившегося ребенка все должно быть на месте и даже порой удивительно, насколько все «продумано» до мельчайших подробностей. К сожалению, не всегда возможно уберечь себя, порой это не зависит от будущей матери, однако и другой вариант не исключается - неправильное поведение женщины во время беременности.

Рассматривая причины возникновения пороков развития половой системы, хотелось бы, чтобы женщины сами определили свою долю ответственности за здоровье и судьбу будущего ребенка.

Итак, причинами развития таких аномалий как двурогая матка и других пороков можно считать:

К сожалению, часто пороки возникают не изолированно, а сочетаются между собой (матка, влагалище, маточные трубы, мочевыделительная система). Это связано с тем, что развитию этих органов дают начало общие эмбриональные зачатки мюллеровых и вольфовых протоков.

Какие виды патологии бывают?

Двурогая матка подразумевает разделение верхних отделов ее на две части (рога), образуя как бы два органа, имеющих общую шейку. Двурогость может быть достаточно выраженной (полной) или слегка заметной (седловидная форма), а может иметь средний вариант (неполная двурогость). Наглядный пример с перегородкой представлен на видео ниже.

Двурогость называется полной, если расщепление значительно, и орган имеет перегородку, полностью разделяющую рога между собой, образующую две отдельных полости и таким образом создающую впечатление удвоения органа. Неполная двурогость не имеет ярко выраженных признаков аномалии, поскольку проем небольшой, а перегородка в полости матки, хотя и присутствует, но имеет совсем незначительные размеры. В третьем случае порок проявляется нечетко в виде незначительного углубления в виде седла, что значит, что матка имеет седловидную форму, поэтому ее чаще называют седловидной, чем двурогой.

Иной раз встречается такой вид органа, когда один рог развит нормально, а второй остался в зачаточном состоянии в виде рудимента. В таком случае очень важно, имеет ли рудиментарный рог собственную полость и каким образом она связана с полостью матки, то есть, сообщаются ли они между собой. Кроме того, аномалии развития, в частности, двурогость, зачастую сочетаются с недоразвитием или отсутствием одной маточной трубы или, наоборот, их удвоением с одной стороны или с обеих.

Излечим ли эндометриоз? Какие результаты дает лапароскопия и гормоны в лечении эндометриоза?

Диагноз сифилис? Подробнее о лечении и диагностике этого венерического заболевания вам поведает следующая статья

Как обнаружить патологию?

Ввиду того, что симптомы такого порока отсутствуют или проявляются в виде болезненных месячных и маточных кровотечений, патология обнаруживается, когда диагностируется беременность, развивающаяся в рудиментарном роге. Однако чаще всего эта проблема выявляется, когда женщина, считая себя абсолютно здоровой, обращается к гинекологу по причине бесплодного брака, где после проведенных обследований и устанавливается диагноз.

Как известно, помимо гинекологического осмотра, в подобных случаях врач отводит особую роль данным семейного анамнеза, которые могут натолкнуть на мысль об аномальном анатомическом строении репродуктивного органа. К тому же, альгодисменорея (болезненные месячные), имеющая место как первичная, поскольку возникла с менархе, является признаком врожденных пороков развития половых органов, в том числе, двурогой патологии.

При современных методах диагностики выявление подобной аномалии особых трудностей не представляет, поскольку часто двурогая матка обнаруживается уже при ультразвуковом исследовании абдоминальным и вагинальным датчиками.При необходимости для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики патологии с внутриматочной перегородкой могут быть назначены:

• зондирование матки;
• метросальпингография (гистеросальпингография);
• гистеросальпингоскопия;
• лапароскопия;
• магнитно-резонансная томография, до которой, в общем-то, дело не доходит, так как уже какого-то одного из перечисленных обследований бывает достаточно.

Лечение двурогой матки

Объем оперативного вмешательства зависит от степени патологии, однако целью операции двурогой матки всегда является создание нормальной (единой) полости, способной имплантировать плодное яйцо, а впоследствии выносить беременность.

Рог, если он рудиментарный, подлежит удалению. Если же имеет место полная двурогость с двумя полостями, разделенными перегородкой, то задачей хирургического вмешательства является реконструкция и пластика. Для осуществления реконструктивно-пластической хирургии, иначе называемой метропластикой двурогой матки, выполняется поперечный разрез маточного дна и удаление перегородки в матке, находящейся между двумя полостями, а затем производится послойное сшивание маточных стенок. Следует заметить, что современные технологии позволяют проводить метропластику и лапароскопическим путем, правда, при условии наличия необходимого оборудования и оснащения.

После проведенного хирургического лечения для полного восстановления полноценности органа в ее полость устанавливается внутриматочная спираль, которая должна там находиться не менее полугода. Кстати, при не оперированной двурогой матке никакие спирали, в том числе и лечебная «Мирена», установлены быть не могут.

Причины образования и методы удаления кисты бартолиновой железы и бартолинита.

Принцип современного хирургического метода лапароскопии маточных труб изложен в данной статье

О фолликулярной или функциональной кисте яичника подробнее читайте далее /follikylyarnaya-kista

Как забеременеть при двурогой матке?

Если беременность не наступает или не задерживается, то познать радость материнства помогает вышеописанная операция, которая, однако, не может полностью гарантировать, что восстановленный таким путем орган будет выполнять функции здорового, ведь во время беременности он может не справиться с нагрузкой и попросту разорваться. Кроме этого, остается риск бесплодия (уже вторичного), ввиду развития послеоперационного спаечного процесса, поэтому даже оперированная двурогая матка при беременности остается предметом пристального внимания гинекологов. Но следует заметить, что далеко не всегда аномалия является причиной бесплодия и невынашивания.

Довольно часто беременность наступает без проблем, да и проходит «без сучка и задоринки», если хватает размеров полости для полноценного развития плода. А о двурогости женщина случайно узнает после проведенной ультразвуковой диагностики для определения срока беременности при постановке на учет. Бывает, что и роды протекают без осложнений и послеродовый период без «ожидаемых» кровотечений, поэтому, как говорят, «раз на раз не приходится» и отчаиваться заранее не нужно, однако знать о возможных неприятностях следует, чтобы помочь врачу предотвратить их. Таким образом, данная патология при беременности может представлять угрозу:

• развития истмико-цервикальной недостаточности, при которой перешеек и шейка матки теряют способность выдерживать нагрузку, вызванную увеличением размеров беременной матки, и раскрываются. Результатом этого процесса становится самопроизвольный выкидыш, протекающий безболезненно и не имеющий предвестников, поэтому женщина о происходящих накануне изменениях может и не знать;
• неправильного размещения плаценты с возможной преждевременной отслойкой ее или аномального предлежания плода (тазовое, поперечное или косое), что затрудняет роды при двурогой матке, создавая угрозу жизни малыша;
• преждевременных родов, особенно при полной двурогости, поэтому во избежание нежелательных осложнений, чтобы спасти жизнь ребенка, на сроке 28 недель, если существует угроза спонтанного аборта, в плановом порядке производят кесарево сечение;
• нарушения сократительной способности мышечного слоя органа;
• кровотечения в послеродовом периоде.

Конечно, во время беременности двурогую патологию никто лечить не станет, а все усилия врача, как правило, будут направлены на профилактику осложнений этого врожденного порока.

Очевидно, что двурогая матка больше пугает своим названием и не является таким уж безнадежным вариантом, препятствующим нормальной беременности, однако, очевидно и то, что очень многое зависит от женщины. Ультразвуковая диагностика, ставшая уже делом обыденным и привычным, в большинстве случаев способна своевременно выявить эту врожденную патологию и таким образом предотвратить ее осложнения, поэтому не следует избегать посещений врача, ведь женщина может почти ничего о себе не знать. А если будет знать, всегда найдет способ подготовиться к превратностям судьбы. Но лучше все-таки это сделать с помощью гинеколога.

Видео: "Как выглядит двурогая матка с перегородкой?"