Причины альгодисменореи или болезненных месячных

Девочка становится девушкой. Главный признак такого важного события – первая менструация, которая своим приходом праздник может омрачить сразу или спустя год-полтора (в зависимости от причин), когда месячные становятся болезненными и мучительными.

А девочка может любить спорт или танцы, быть активной и подвижной, поэтому подобные явления на несколько дней выбивают ее из привычного ритма жизни.

В чем причина болезненных месячных? Может быть, что-то не так? Обратившись к медицинским источникам, можно узнать, что боли во время месячных преследуют не только молодых девушек, многие взрослые женщины также с содроганием ждут приближения «критических» дней.

Виды и формы альгодисменореи

Болезненные ощущения, падение артериального давления, обмороки и многие другие симптомы не должны сопровождать нормальную менструацию, ведь процесс это физиологический, природой задуманный. Однако в жизни бывает по-другому, и причина этим явлениям найдена.

Альгодисменорея (дисменорея – по Международному классификатору болезней), возникающая без всякой патологии в органах малого таза, называется первичной.

В таких случаях часто говорят, что боль находится больше «в голове», так как помимо болезненных ощущений, присутствуют и другие признаки участия вегетативной нервной системы и нейрогуморальных расстройств:

• головная боль такая же схваткообразная, как и в животе, или приступы мигрени, головокружение;
• падение артериального давления вплоть до обмороков;
• субфебрильная температура тела;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов (лицо приобретает землистый оттенок);
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, сухость во рту, диарея, тошнота и рвота).

Иной раз один из симптомов становится доминирующим и совсем не обязательно, чтобы это была боль. Довольно часто при альгодисменорее на первом плане находится низкое артериальное давление, приводящее к обморочным состояниям.

Если боль при месячных идет «от головы», то механизм ее возникновения тем более сложен, так как связан с различными уровнями нейрогуморальной регуляции, поэтому первичную дисменорею принято делить на:

• эссенциальную, в основе которой лежит снижение порога чувствительности, что тоже считают врожденной особенностью женщины;
• психогенную, которая связана со страхами и тревогами, зачастую необоснованными, перед предстоящими месячными;
• спазмогенную, вызванную спастическими сокращениями мышечного слоя матки.

Вторичная дисменорея напрямую связана с воспалительными и другими патологическими процессами, затрагивающими органы малого таза, или с врожденными особенностями и аномалиями развития женских половых органов (двурогая матка с замкнутым рогом, загиб матки, добавочное влагалище и др.), которые могут нарушать нормальный отток менструальной крови и тем самым вызывать боль.

В связи с этим вторичную альгодисменорею делят на врожденную (пороки развития) и приобретенную (заболевания женской половой сферы, возникшие в процессе жизни).

Важный этап обследования женщины с диагнозом «бесплодие» - гистеросальпингография маточных труб. Больно ли делать процедуру?

Что такое склерозирование кисты молочной железы? Насколько эффективен данный метод лечения вы узнаете из этой статьи.

Причины болей во время месячных

Симптомы альгодисменореи обусловлены теми предпосылками, которые вызывают предменструальный синдром и боль.

Почему перед месячными болит поясница и низ живота?

Если это вторичная или врожденная первичная альгодисменорея, то главной причиной будет патология матки или близлежащих органов малого таза. Таким образом, провоцировать боли внизу живота или в пояснице могут:

• аномалии анатомического строения, нарушающие отток крови, и врожденные особенности организма (повышенная болевая чувствительность), которые проявляют себя сразу от начала менархе и обусловливают болезненные месячные у подростков;
• воспалительные заболевания матки и придатков, особенно в период обострения. Обычно в таких случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, изменением общего анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз), обильными межменструальными выделениями;
• эндометриоз во всех его формах, проявляющий себя жгучими, тянущими, часто «кинжальными» болями, возникающими перед менструацией и продолжающимися несколько дней;
• спаечная болезнь в малом тазу;
• новообразования внутренних половых органов;
• инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль, которая будет активировать простагландины);
• гормональные воздействия: увеличение уровня прогестерона, снижение эстрогенов и за счет этого активация простагландинов, которые будут стимулировать сокращение гладкой мускулатуры, чем вызовут спастические боли;
• спазмирование сосудов эндометрия и его ишемия.

Кроме вышеназванных причин, предпосылками менструальных болей будут нейрогуморальные расстройства и особенности нервной системы, свойственные первичной альгодисменоре.

Почему болит голова перед месячными?

Зачастую предменструальный синдром проявляется не только болями в нижней части живота и в пояснице, но и другими неприятными ощущениями, которые могут быть вызваны:

• задержкой жидкости в организме и появлением отечности;
• гормональным дисбалансом и изменением артериального давления в результате этого;
• нарушением микроциркуляции;
• психоэмоциональным состоянием женщины, вегетативной дисфункцией;
• снижением уровня эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины).

Что делать при болезненных месячных?

Снятие болевого синдрома

Многие женщины, предчувствуя приближение месячных, запасаются различными спазмолитиками и анальгетиками и кое-как переживают «критические» дни, что не считается правильным.

В следующем месяце болевой синдром опять будет иметь место, поэтому подход должен быть комплексным и целенаправленным на причину.

Иной раз боли при месячных бывают настолько интенсивными, что возникает необходимость вызова бригады скорой помощи. Особенно это касается первичной альгодисменореи, когда болезненные ощущения сочетаются с вегетативными расстройствами и сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, рвотой и другими проявлениями.

Можно согласиться, что самой женщине не справиться, введенные внутримышечно спазмолитики и анальгетики вкупе с препаратами, повышающими артериальное давление, окажут положительное воздействие, однако это ненадолго и тем более не навсегда.

Если причина болей установлена, альгодисменорея носит эпизодический характер и не выбивает женщину из привычной колеи, то можно иметь в домашней аптечке соответствующие препараты, применять средства народной медицины в виде настоев и отваров, делать массаж поясницы и применять специальный пластырь, предназначенный для снятия менструальных болей. В противном случае наилучшим решением проблемы будет лечение у врача-гинеколога.

Обезболивающие таблетки при месячных

При болях во время месячных неплохо помогают такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Они обладают значительным противовоспалительным и обезболивающим действием.

При выраженном болевом синдроме женщины нуждаются в более сильных анальгетиках, поэтому иной раз назначаются лекарственные средства, содержащие кодеин. Правда, их просто так в аптеке не купишь, нужен рецепт.

Многие женщины обходятся но-шпой или спазмалгоном, однако при интенсивных болях и обильном кровотечении это применение не является лучшим выходом.

И совершенно недопустимо для снятия менструальной боли использовать аспирин и теплую грелку (к сожалению, некоторые и такое практикуют). Кроме усиления кровотечения, от такого лечения ничего ждать не приходится. А для того, чтобы достигнуть желаемого результата, лучше все-таки обратиться к специалисту.

В каких случаях необходимо обращение к врачу?

Когда болезненные месячные мешают жить, учиться и работать, а симптомы, связанные с менструацией носят отнюдь не эпизодический характер, самым правильным решением женщины будет посещение врача.

Какое обследование необходимо пройти?

Первым шагом к правильному диагнозу будет лабораторная диагностика:

• общий анализ крови (развернутый);
• мазки на флору и цитологию;
• бактериологическое исследование шейки матки и цервикального канала;
• определение уровня половых гормонов второй фазы цикла.

Обязательным в диагностике альгодисменореи является ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика. И во многих случаях обследование этими мероприятиями может и ограничиться, не прибегая к более сложной инструментальной диагностике – гистероскопии и лапароскопии. Однако последняя в иных случаях (чаще при вторичной дисменорее) может одновременно стать и лечебной процедурой (иссечение спаек). Но это уже инвазивный метод, который осуществляется при недостаточной эффективности остальных.

Каковы последствия токсоплазмоза во время беременности? Профилактика и меры предосторожности.

О том, как лечить вирус папилломы человека у женщин вы узнаете из нашей статьи.

Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, приводит к серьезным осложнениям. Основные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции, подробнее /hlamidioz

Лечение альгодисменореи

Лечение боли при месячных предусматривает мероприятия аналогичные таковым при снятии болевого синдрома.

В состав комплекса, как правило, входят обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Кроме этого, назначаются ингибиторы синтеза простагландинов (нестероидные противовоспалительные), антиоксидантный комплекс и седативные средства, корректирующие состояние центральной нервной системы. Неплохой эффект можно получить при лечении первичной дисменореи гомеопатическими средствами.

Практически бесполезно бороться вышеперечисленными средствами с ежемесячными болезненными ощущениями, причиной которых являются патологические процессы в органах малого таза.

Профилактические мероприятия

Боли при месячных не такое уже и безобидное явление, особенно, при первичной альгодисменорее, когда причину устранить весьма сложно.

Предупредить болевой синдром и подготовиться должным образом к приходу «критических» дней в силах самой женщины. Для этого нужна профилактика, которая включает несложные мероприятия:

• регулировать режим труда и отдыха, обеспечивая себе полноценный здоровый сон;
• избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, заниматься аутотренингом и с психологом;
• искоренить вредные привычки (курение);
• кофе любить только в умеренных количествах, в дневное время и исключить его во время месячных;
• сбалансировать питание, отдавая предпочтение йогуртам, морепродуктам, овощам и фруктам, богатым витаминами А, В, Е;
• не игнорировать гимнастику и водные процедуры, особенно занятия в бассейне;
• при необходимости принимать легкие транквилизаторы и седативные средства;
• выполнять рекомендации врача по коррекции гормонального фона (прием оральных контрацептивов, прогестагенов).

В основном эти мероприятия касаются первичной дисменореи. Для вторичной - самой лучшей профилактикой менструальных болей будет лечение основного заболевания.

О таком явлении, как боли во время месячных, можно говорить много и долго, где в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Однако очевидно, что бороться с альгодисменореей нужно, ибо продолжающаяся годами, она может «выматывать» женщину, лишать радостей жизни и негативно влиять на психическое состояние.

Средства для диагностики и лечения существуют, поэтому не обязательно пытаться справиться с недугом самостоятельно. Рациональнее будет посетить врача, рассказать о проблеме и решить ее совместными усилиями.

Видео:"Основные причины и методы лечения дисменореи"